
近年来,视网膜疾病的治疗取得了显著进展。过去被认为不可逆转的视力损伤,如今可以通过有效且持久的治疗得到控制。在这一医学革命的核心,**阿柏西普(Aflibercept)**凭借其创新的作用机制,成为重新定义眼科治疗标准的生物技术药物之一。
一种针对血管生成机制的生物技术药物
VEGF 在视力丧失中的作用
许多慢性眼底疾病,如湿性老年黄斑变性(nAMD)和糖尿病性黄斑水肿(DME),都与**血管内皮生长因子(VEGF)**的过度表达有关。
VEGF 能促进视网膜中新生血管的形成,但这些血管通常结构脆弱、通透性高,容易导致液体渗漏、视网膜水肿以及感光细胞的不可逆损伤。
阿柏西普的作用机制
阿柏西普是一种融合蛋白,能以高亲和力与 VEGF 结合,从而阻止其与细胞受体结合。
作为一种**“诱饵受体”,它能够抑制异常血管的生长并控制视网膜内液体的积聚。
最终结果是改善或稳定视力**,显著降低疾病进展的风险。
给药方式与临床优势
阿柏西普通过玻璃体腔内注射的方式给药,这是一种简便且安全的门诊操作,可将药物直接注入眼内以最大化疗效。
该治疗的一大优势是可在更长的给药间隔内维持稳定的视觉功能,提高患者的依从性和生活质量。
这一特点还具有积极管理影响:更少的就诊次数、更少的专科中心就诊次数以及公共卫生设施的更可持续规划。
监管框架:确保可及性与安全性
在意大利,阿柏西普的使用受AIFA 第98号文件(Nota 98)的监管,该文件明确了抗VEGF药物玻璃体内注射的报销条件。 该文件规定了可报销的疾病范围(nAMD、DME、视网膜静脉阻塞及早产儿视网膜病变),并要求所有处方和给药均须在经授权的眼科中心进行。
所有治疗均需录入 AIFA 的数字化登记系统,以确保治疗适宜性、安全性,并积累真实世界(real-world)数据,为全国性治疗评估提供支持。
治疗效果与未来展望
临床研究与真实世界证据均表明,阿柏西普在长期治疗中展现出疗效与安全性的最佳平衡。
凭借延长治疗间隔的能力及在主要视网膜血管疾病中的确切疗效,它已成为当今眼科领域最先进且可持续的疗法之一。
配方的演变和观察数据的日益增多有望在依从性、临床管理和医疗资源优化方面取得进一步的改善。
超越视网膜疾病:精准治疗的典范
阿柏西普同时也是生物技术研究成果的典范,展示了如何通过靶向机制开发出高选择性和多适应症的治疗方案。
其对病理性血管生成的选择性抑制机制具有广泛的医学意义,进一步证明了该分子的科学和临床价值。
结论
阿柏西普改变了视网膜疾病的治疗格局,提供了一种安全、高效且可持续的疗法。
其影响不仅限于临床疗效:它减轻了患者及医疗系统的负担,有助于保持视力,从而维护患者的独立性与生活质量。
在追求创新与可及性平衡的医疗环境中,阿柏西普已成为现代眼科医学的参考典范。
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参考文献与延伸阅读
- 意大利药品管理局(AIFA),第98号文件 – 抗VEGF玻璃体注射药物:
https://www.aifa.gov.it/nota-98 - 欧洲药品管理局(EMA),阿柏西普药品说明书(EPAR):
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/eylea - PubMed Central,阿柏西普疗效与安全性综述: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12184776/
- Gazzetta Ufficiale, Pubblicazione Nota AIFA 98 (2024): https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2024/02/02/24A00559/sg

